# „Freie Mitarbeiter“ in einer Physiotherapiepraxis sind abhängig beschäftigt bei Eingliederung in die Praxisorganisation ohne eigenes Unternehmerrisiko

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- Veröffentlicht: 2021-09-27T08:42:20+02:00
- Autor: Thomas Stuppy

LSG Baden-Württemberg, Pressemitteilung vom 27.09.2021 zum Urteil L 4 BA 75/20 vom
16.07.2021

Physiotherapeuten, die als „freie Mitarbeiter“ in einer physiotherapeutischen Praxis
arbeiten, sind abhängig beschäftigt, wenn sie in die Organisation der Praxis eingegliedert
sind und kein Unternehmerrisiko tragen. Dies entschied der 4. Senat des baden-württembergischen
Landessozialgerichts und hob ein anderslautendes Urteil des Sozialgerichts [Mannheim](https://www.maier-steuerberater.de/standorte/standort-mannheim/)
auf.

Der Physiotherapeut P mit eigener privaten Praxis in Heidelberg war von Mai 2017
bis Mitte 2019 zusätzlich in einer physiotherapeutischen Gemeinschaftspraxis in 
Mannheim tätig. Mit deren Inhaber hatte er einen Vertrag als „freier Mitarbeiter“
geschlossen. Die durchgeführten Behandlungen wurden über das Abrechnungssystem der
Praxisinhaber abgerechnet, die 30 % des jeweiligen Abrechnungsbetrages erhielten.
Die Gemeinschaftspraxis verfügt über sechs Behandlungsräume mit einer entsprechenden
Ausstattung, wie Behandlungsliegen, Trainingsgeräte etc. Besondere Behandlungsarten,
wie bspw. Heißluft- oder Schlingentischbehandlungen werden nur in bestimmten Behandlungsräumen
durchgeführt. Im streitigen Zeitraum waren in der Gemeinschaftspraxis neben den 
beiden Inhabern und P weitere vier bzw. fünf Physiotherapeuten als sog. freie Mitarbeiter
tätig. Rezeptionsmitarbeiter wurden keine beschäftigt. Bei der Verteilung der Patienten
auf die jeweiligen Physiotherapeuten wurde zunächst einem etwaigen Wunsch nach einem
bestimmten Therapeuten Rechnung getragen. Im Übrigen überprüften die Praxisinhaber,
ob sie die Behandlung je nach Kapazität persönlich übernehmen konnten. War dies 
nicht der Fall, wurden die Behandlungen den entsprechenden „freien Mitarbeitern“,
abhängig von deren freier Zeitkapazität, angeboten. Entschied sich ein Physiotherapeut,
eine bestimmte Behandlung zu übernehmen, setzte er sich unmittelbar mit dem Patienten
in Verbindung und vereinbarte mit diesem einen konkreten Behandlungstermin.

Die Deutsche Rentenversicherung stellte auf Antrag des P im November 2017 fest, 
dass dieser abhängig beschäftigt und sozialversicherungspflichtig sei. Hiergegen
klagten sowohl die Praxisinhaber als auch P vor dem Sozialgericht Mannheim. Sie 
führten an, dass P nicht weisungsgebunden gewesen sei und seine Arbeitszeiten selbst
habe bestimmen können.

Mit Urteil vom 28.11.2019 stellte das SG antragsgemäß fest, dass P in seiner Tätigkeit
als Physiotherapeut bei der Gemeinschaftspraxis nicht im Rahmen einer abhängigen
Beschäftigung tätig geworden sei. Die für eine selbstständige Tätigkeit sprechenden
Merkmale überwögen, weil P seine Arbeitszeit habe selbst bestimmen und ihm angebotene
Behandlungen von Patienten auch ohne Angabe von Gründen ablehnen können.

Der 4. Senat des Landessozialgerichts gab nun der Rentenversicherung Recht: Zwar
könnten auch Physiotherapeuten ihre Leistungen im Rahmen einer selbstständigen Tätigkeit
erbringen. Maßgeblich sei aber die konkrete Ausgestaltung und die Eingliederung 
in die Organisationsstruktur und Arbeitsabläufe der Gemeinschaftspraxis. So habe
P im Rahmen seiner Tätigkeit im Wesentlichen nur solche Patienten behandelt, deren
Behandlung ihm seitens der Inhaber der Gemeinschaftspraxis angetragen wurden. Zudem
habe er die in der Praxis vorgehaltene Ausstattung (spezielle Behandlungsräume, 
Telefonanlage zur Vereinbarung von Terminen mit den Patienten, EDV-Ausstattung mit
elektronisch geführter Terminplanung) genutzt. Über eigene Behandlungsräume, die
er jederzeit ohne Abstimmung mit anderen in der Praxis tätigen Physiotherapeuten
hätte in Anspruch nehmen können, habe P in der Gemeinschaftspraxis nicht verfügt.
Zudem sei P nicht werbend aufgetreten und weder auf dem Praxisschild der Gemeinschaftspraxis
als Erbringer von physiotherapeutischen Leistungen aufgeführt noch im Internetauftritt
der Gemeinschaftspraxis als solcher namentlich genannt. Darüber hinaus sei die Abrechnung
der von P durchgeführten Behandlungen mit den Krankenkassen bzw. die Rechnungsstellung
gegenüber den Privatpatienten durch die Inhaber der Gemeinschaftspraxis über das
von ihr vorgehaltene Abrechnungssystem erfolgt. P habe auch kein nennenswertes Unternehmerrisiko
getragen. So habe P weder eigenes Kapital noch die eigene Arbeitskraft mit der Gefahr
des Verlustes eingesetzt. Seine Tätigkeit habe keine relevanten Betriebsmittel erfordert.
So habe er für die erbrachten Behandlungsleistungen eine Vergütung in Höhe von 70%
der von der Gemeinschaftspraxis abgerechneten Vergütungen mit den gesetzlichen Krankenkassen
und der Privatpatienten erhalten. Das Risiko, nicht wie gewünscht arbeiten zu können,
weil Behandlungsmöglichkeiten anderweitig vergeben wurden, stelle kein Unternehmerrisiko
dar, sondern eines, das auch jeden Arbeitnehmer treffe, der nur Zeitverträge bekomme
oder auf Abruf arbeite und nach Stunden bezahlt werde. Für seine Tätigkeit habe 
P zudem lediglich eine tragbare Liege und Kinesiotape und damit keine nennenswerten
Betriebsmittel eingesetzt. Die Kosten für den Unterhalt von Ps Kraftfahrzeugs bedingten
kein unternehmerisches Risiko, weil Kraftfahrzeuge zur Erreichung des Arbeitsplatzes
regelmäßig auch von Beschäftigten unterhalten würden.

## Hinweis zur Rechtslage

**§ 7 Viertes Buch Sozialgesetzbuch [SGB IV] :**

(1) 1Beschäftigung ist die nichtselbständige Arbeit, insbesondere in einem Arbeitsverhältnis.
2Anhaltspunkte für eine Beschäftigung sind eine Tätigkeit nach Weisungen und eine
Eingliederung in die Arbeitsorganisation des Weisungsgebers. (…)

**§ 7a SGB IV:**

(1) Die Beteiligten können schriftlich oder elektronisch eine Entscheidung beantragen,
ob eine Beschäftigung vorliegt (…).

_Quelle: LSG Baden-Württemberg_

[Quelle](https://www.datev-magazin.de/nachrichten-steuern-recht/recht/freie-mitarbeiter-in-einer-physiotherapiepraxis-sind-abhaengig-beschaeftigt-bei-eingliederung-in-die-praxisorganisation-ohne-eigenes-unternehmerrisiko-63476)
